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會厭炎真的那麼可怕嗎?

作者:蔡晧東醫生自媒體来源: 健康 2018-04-15 20:30:34 會厭   真的   可怕

原標題:會厭炎真的那麼可怕嗎?

最近,一位33歲程序員在網上發佈瞭他患急性會厭炎,差點和這個世界說拜拜的事情經過,引起人們關註,並在網上瘋傳。一些人不相信,會厭炎不就是嗓子發炎嗎?真的那麼可怕嗎?

什麼是會厭?

會厭是一塊覆蓋著黏膜像一項小帽子一樣的軟骨,位於舌根後方,氣管和食管的“岔道口”。會厭在這個“岔道口”起著非同小可的作用。這個“岔道口”是人吞咽食物和吸入空氣的必經之路。當吞咽食物時,會厭就下垂,把氣管蓋住,避免食物吞到氣管中去;當吸入空氣時,會厭就向上張開,使空氣順利進入氣管,吸入肺內。使食物和氣體各行其道,有條不紊互不幹擾。

會厭發炎會怎樣?

如果會厭發瞭炎,不僅會引起嗓子疼痛、發熱等癥狀,還可以影響到前面的聲帶,導致發音不清,聲音低沉,聲音嘶啞,甚至失音。有時,還會反射性引起耳痛。最可怕的是,會厭黏膜下組織松弛,發炎後特別容易引起水腫。高度腫脹的會厭活動受限,並向下遮蓋聲門,阻塞氣管和食管,引起吞咽困難、流涎、喘鳴和呼吸困難,甚至窒息死亡。少數會厭炎會反復發作。這位程序員為第二次發病,就屬於這種復發性會厭炎。

急性會厭炎有速發和緩發兩型。速發型可於4~6小時內突然發病,很快出現流涎、喘鳴和呼吸困難,如不及時搶救,則很快因窒息而死亡。緩發型發病一般在8小時以上至數天,主要表現為發熱、咽痛、吞咽困難和發音不清,病死率較低。那位程序員則屬於速發型,從感覺咽部不適到出現呼吸困難僅僅3個小時。幸虧他以前得過會厭炎,有經驗,已經不能說話,但神志清楚,緊急的手機上寫下“急性會厭炎,呼吸困難,求救”幾個字,得以活命。

會厭炎是怎麼得的?

大多數急性會厭炎是感染所致。最常見的原因是細菌感染,多見於流感嗜血桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等,病毒感染或先有病毒感染後繼發細菌感染也可引起。咽喉擦傷、藥物或食物過敏、勞累、酗酒、吸煙是常見的誘發因素。復發性會厭炎多與慢性扁桃體炎和會厭囊腫有關。

怎麼知道得瞭會厭炎?

會厭炎常被誤診為喉頭水腫、急性咽炎、咽部異物等,間接喉鏡或纖維喉鏡是診斷會厭炎最好的方法。在喉鏡下直接看到腫脹的會厭即可得出診斷。對於咽痛伴有流涎、吞咽困難、呼吸困難的患者一定要配合醫生及時進行喉鏡檢查,以免誤診或漏診。喉鏡還有利於發現會厭囊腫等復發性會厭炎的病因。

急性會厭炎怎麼辦?

治療急性會厭炎的方法主要是使用抗菌藥物和激素,激素能幫助減輕會厭炎癥和腫脹。呼吸困難時要給予吸氧,嚴重呼吸困難的患者則需要立即氣管切開。所以,一旦診斷為急性會厭炎,千萬不要離開醫院,要在醫生的監護下進行治療,隨時準備氣管切開。像這例程序員那樣離開有條件搶救的大醫院,到中醫醫院去治療是很危險的。復發性會厭炎患者在急性發作好轉後,還應該檢查導致復發的原因,切除腫大的扁桃體和會厭囊腫或腫大的會厭黏膜,以免再次復發。

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