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體檢結果準不準?這9點要先知道

作者:健康杭州 2018-04-03 健康 评论

原標題:體檢結果準不準?這9點要先知道

為瞭使檢驗結果更好的指導臨床,醫務人員都會瞭解在標本收集前影響結果的非病理性因素。例如是否需要空腹采集標本,標本采集時間以及患者用藥對檢驗結果有無影響等,提出患者予以配合和服從的內容,采取切實措施,保證采集的標本符合疾病的實際情況。

今天,我們來看看有哪些具體影響因素

九大註意點

Nine Tips

1

飲食

做相應的檢查時,應對飲食有一定的控制。

同時食物成分也可改變血液成分,影響測定結果的準確性。

例如:高脂飲食後甘油三脂比空腹結果約高數倍;高糖飲食後血糖會升高;飲酒可使乳酸及尿酸升高;血脂檢查、糞便隱血檢查還需要患者素食三天後才采取標本;食物中含有動物血液,可引起糞便隱血假陽性。

小檢提醒大傢:一定要控制好飲食以及飲食習慣哦!

2

饑餓

一般血液生化檢驗要求病人晚餐後禁食,至次日清晨采血,空腹約 8-10h。

但空腹過度,若達 18h 以上,某些檢驗會有異常結果,如:血糖、蛋白質、膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白、尿素等減低,相反,肌酐、尿酸等增高。

小檢真誠臉:有患者超過空腹時間還要求我們窗口小哥哥小姐姐幫忙采血,是對自己的不負責任哦!

3

情緒

應盡量消除對標本采集的恐懼、緊張情緒。

如處於激動、興奮、恐懼狀態, 可使血紅蛋白、白細胞等項目的結果增高。

小檢提醒大傢:調整好自己的心態,會發現這並不可怕。

在這裡還想多補充一點,有些患者有暈血、暈針,記得在抽血時提前告知采血的工作人員,以方便對自己有及時的處理方式。

4

運動

一般需在安靜狀態下采集標本,抽血前 24h 內不宜做劇烈運動,門診病人在清晨采血,住院病人在起床前采血,匆忙趕到醫院的患者應至少休息 15 分鐘後方可采血。

運動的影響可分為短暫性和持續性兩類。

短暫性影響如血漿脂肪酸含量,可因運動而暫時減少,而後漸漸增加而恢復。丙氨酸可因運動暫時增加達 180%,而乳酸則可增加達 300%;持續性影響主要是一些與肌肉有關的酶,如肌酸激酶、乳酸脫氫酶等可增加,長期堅持體育鍛煉還會提高性激素水平。

小檢敲黑板瞭:盡量不要在運動後采血,確保檢驗結果的準確性~

5

飲酒

長期飲酒者可導致丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨酰基轉移酶增高。

慢性酒精中毒者,其血中膽紅素、堿性磷酸酶、甘油三酯等增高。

小檢提醒大傢:γ-谷氨酰基轉移酶可作為嗜酒者的篩選檢查。

6

吸煙

長期吸煙者血中白細胞計數、血紅蛋白濃度、癌胚抗原等增高。

而免疫球蛋白 G、血管緊張素 I 降低。

小檢真誠臉:吸煙有害健康!

7

體位

體位影響血液循環,當臥位變為坐位或站位時,體內水份由血管流向間質。

大分子物質不能濾過進入組織,在血液內濃縮,脂肪酶和蛋白質結果會明顯增高。

小檢敲黑板:不同的體位,檢測結果不盡相同!

8

節律

患者準備應考慮生物變異或生物鐘規律,每次檢查應在基本相同條件下進行。

生物變異的影響如:某些激素如促腎上腺皮質激素、皮質醇清晨 6-7 時最高,凌晨 0-2 時最低。在月經周期的 3 個不同時間,與生殖有關的多種激素將產生不同的變化。

小檢提醒大傢:提高檢驗項目比對率,需盡量排除外在不同因素

在這裡還想多補充一點,有些患者長期在監測一些激素類項目檢查,最好的方法是:在遵醫囑的情況下,每次抽血前空腹/未空腹、吃藥/未吃藥保持一致。

9

藥物

藥物對檢驗的影響非常復雜,多種藥物對檢驗有幹擾作用,如抗結核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥物,對肝功能有不同程度的影響。

某些藥物對檢驗結果的影響,在臨床上非常有價值:通過觀察血脂變化可以評價口服降脂藥物的療效;有些藥物具有毒副作用,治療中可通過觀察某些檢驗指標來調整用藥劑量或考慮是否停藥。

腫瘤化療時,需經常復查血常規、腎功能、肝功能。

有些需要直接測定血液中的藥物濃度,則應對服藥時間進行控制。

本文參考 | 《全國臨床檢驗操作規程》人衛出版社 第4版

來源:杭州市婦產科醫院

Tags:體檢   不準   9點   知道

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