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世界哮喘日 | 兒童哮喘會自愈嗎?_治療

作者:狐大醫来源: 健康 2019-05-07 09:50:07 治療   世界   患兒   孫雪梅   藥物   控制   孩子   傢長   S-Symptom   氣道

原標題:世界哮喘日 | 兒童哮喘會自愈嗎?

文 / 幹玎竹 編 / 袁月

【搜狐健康】古代就有的“外不治蘚、內不治喘”的說法。可想而知,哮喘的控制與治療並不容易。不過,北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科孫雪梅指出,哮喘雖難以治愈,但經過“早期診斷、規范治療、全程管理”的慢病診療模式,可以大大提高哮喘的完全控制率,使得哮喘患兒免受頻繁急性發作的損傷,達到肺功能的正常發育,享受健康快樂的童年生活和學習運動,還可以預防成年阻塞性肺疾病的發生、發展。

哮喘困擾著全球數千萬兒童患者,我國的發病率也日益增高,全國約有600萬—700萬發病患兒。2019年5月7日是第二十一個世界哮喘日。今年世界哮喘日的主題是“ STOP for Asthma”,即:全程管理,控制哮喘。“STOP”代表著哮喘需遵循慢病管理模式進行“評估-調整治療-監測”的管理環。 S-Symptom Evaluation評癥狀,T-Test Response測療效,O-Observe and Assess 勤觀察,P-Proceed to Adjust Treatment 調治療。

哪些孩子容易得哮喘?

孫雪梅指出,對於幼年期反復咳嗽、喘息;學齡期有胸悶、喘息;尤其那些有過濕疹、蕁麻疹,或者父母有過敏性疾病病史的兒童,就要高度警惕哮喘的可能。

醫生會詳細詢問病史、認真檢查體格以及規范的輔助檢查來進一步明確孩子是否患有哮喘。

哮喘的治療要因人而異

孫雪梅表示,診斷疾病並不是我們的最終目標,我們的目標是通過明確診斷並進行規范治療,最終使孩子的疾病得到控制,從而減少哮喘對孩子們的傷害。

哮喘的治療不是一成不變的,每個孩子的治療方案也不是完全一樣的。根據每個孩子的不同情況,醫生會制定“個體化治療方案”,並且定期監測,根據孩子咳嗽、喘息的控制情況來逐漸地調整治療。有些孩子經過瞭以上的規范治療仍然有控制的不夠好的,那麼我們就要從每一個環節去審視究竟哪裡出瞭問題,並逐一去糾正。

哮喘治療過程中,傢長要註意5點:

1.使用霧化泵吸入藥物,傢長要盡量將面罩貼緊面部,減少藥物損失。

2.使用儲霧罐的傢長用清水清洗、晾幹儲霧罐即可,減少對儲霧罐內壁的損害。

3.使用舒利迭或都保這一類藥物,一定要孩子深吸氣,已保證藥物吸入肺部。

4.大部分國內目前使用的吸入藥物在使用後都沒有數字顯示究竟還剩餘多少藥物,所以這時就需要細心的傢長最好在藥物的外包裝上或者固定一個地方記錄一下這個藥物從哪天開始使用的,每天使用幾次,這樣就可以推算出藥物的剩餘量。曾經有個傢長當時一支藥隻能使用一個月,可是傢長看噴出時還有白色的物質,就認為裡面還有藥物,明明隻夠一個月的藥量硬生生用瞭一個半月。其實後期噴出的藥量已經很不穩定,不足以達到治療作用。

5.哮喘患兒需要定期隨診,調整用藥。哮喘患兒需要定期就診,監測哮喘控制狀態的重要指標:肺功能、峰流速等。孫雪梅在臨床上也看到,有些傢長怕學齡期的患兒耽誤上課,經常不復查,就自行減藥。這種做法有很大風險,有些孩子因為提前減藥使病情再次反復,這樣不僅耗費瞭更多的時間與精力,也對患兒的健康造成不良影響。

哮喘患兒是不是需要終生用藥?

孫雪梅說,答案當然是否定的。哮喘是一種慢性氣道炎性疾病,兒童哮喘如不及時治療,一旦氣道壁結構發生不可逆的損害,即氣道重塑,將會影響其終身的肺功能。因此,對兒童哮喘要做到早發現、早確診、早治療。

一旦等哮喘的癥狀控制好瞭,大部分患兒最終是可以完全不用藥的。一部分哮喘兒童隨著生長發育,哮喘癥狀會有不同程度的緩解。其中部分患兒會徹底治愈,部分患兒成年後仍會復發。醫生會根據孩子的癥狀和輔助檢查,逐漸調整治療方案,達到一個最優的治療效果。

希望哮喘患兒在醫生的全程管理,都能健康快樂成長。

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