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骨科大夫 | 跑步後腿疼、腳疼是怎麼回事?_膝關節

作者:搜狐健康来源: 健康 2019-04-22 09:50:20 膝關節   癥狀   患者   治療   活動量   病因   訓練   膝蓋   炎癥   積液

原標題:骨科大夫 | 跑步後腿疼、腳疼是怎麼回事?

文 / 骨科大夫 審 / 華中科技大學附屬協和骨科醫院張波

【搜狐健康】現如今跑步健身的人越來越多,很多初學者也經常會因為跑步而感受到肌肉酸痛、足痛、韌帶拉傷、膝傷等,有這些不適癥狀該如何處理呢?本文邀請瞭武漢協和醫院骨外科張波副教授給大傢科普下“跑步”常見骨科並發癥以及治療措施。

滑膜炎

1. 病因

滑膜炎,也就是關節腔積水。引起滑膜炎的原因很多,主要有以下兩種:

· 多數情況下是膝關節退變加上受寒、受涼或者突然間活動量增加引起。這樣的情況多見於跑步初學者,或者之前沒有經過系統完備的訓練,突然中簽後強行跑完半程馬拉松的運動員;

· 其次見於既往有關節疾患,未能痊愈,跑完比賽後舊疾復發,最常見於膝關節,其次是髖關節。

2. 癥狀

· 急性滑膜炎通常會出現膝關節腫脹,疼痛,活動受限,僵硬不靈活,外表就可以明顯看到膝關節腫瞭。

· 慢性滑膜炎表現是運動稍微大一點就膝蓋不舒服,空空感覺,或者膝關節無力,總覺得不如對側膝蓋有力靈活,嚴重的時候也有疼痛,影響工作和心情。膝關節滑膜炎並沒有年齡的限制,小孩子,年輕人和中老年人均可發生。

3. 治療方法

· 急性運動損傷引起的滑膜炎:通常需要口服非甾體消炎藥配合關節制動1-2周,限制膝關節屈曲活動,同時避免關節受涼,急性期避免運動,減少步行距離,適當休息往往能夠痊愈。

· 關節腔積液量較大的患者,可以限制膝關節活動同時,穿刺抽取關節腔積液,減輕關節腔內的壓力,改善患者關節脹痛和屈伸活動受限等癥狀(操作時必須嚴格執行無菌要求,防止出現關節感染)。

髂脛束綜合癥

1.病因

髂脛(qià jìng)束是我們的大腿外側的一根全身最厚的筋膜(老百姓叫筋)。它從臀部往下連接到膝蓋外側,主要是保持站立位膝關節穩定,同時可以彎曲大腿作用,在跑步過程這根筋膜與股骨外側之間會產生摩擦。

正常情況下,髂脛束有一定彈性和任性,摩擦不會產生癥狀。跑步姿勢不對,或者不合適的訓練方法(跑步下山或經常沿著路的同一側跑步),訓練過度,或者各種原因引起髂脛束柔韌性不夠,會造成髂脛束和股骨之間的反復過度摩擦,長此以往髂脛束繃緊腫脹發炎,引起膝關節外側疼痛感。

2.癥狀

典型癥狀是跑步或者下山時候膝關節外側最突起處疼痛,通常在跑步一段距離後開始發作,越跑越痛,膝蓋外側面有針刺樣感覺,休息可以緩解。

部分運動員因為炎癥嚴重可以表現為膝外側廣泛的疼痛,甚至休息的時候也有疼痛。核磁共振檢查可以看到髂脛束在膝關節部位增厚、水腫、積液,有助於確診。

3.治療方法

急性期要遵行保護、休息、冰敷、加壓、抬高的處理(PRICE)原則

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