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骨科大夫 | 膝關節“省著用”?還是“用著省”?_運動

作者:搜狐健康来源: 健康 2019-03-05 09:50:40 膝關節   運動   軟骨   壓力   關節炎   膝蓋   活動   阿姨   股骨   狀態

原標題:骨科大夫 | 膝關節“省著用”?還是“用著省”?

文 / 骨科大夫 審 / 上海第六人民醫院骨科主任醫師張長青

自從學會瞭用微信,王阿姨就養成瞭每天走一萬步的習慣。可走著走著,膝關節就開始又酸又痛,甚至還會發出咯嘣的響聲。

王阿姨馬上聯想到朋友圈常說的:日走萬步傷膝蓋、膝關節要“省著用”啊,雲雲。

認識到自己畢竟已逾花甲的年紀,一種自己的膝蓋已經臨近保質期的感覺在王阿姨的心頭彌漫開來。王阿姨從此嚇得不敢運動瞭,每天微信運動步數都鎖定在2000步以下。

那麼,我們來給王阿姨想想辦法!

到底膝關節要不要“省著用”呢?

這組數據來自美國《骨科與運動物理治療雜志》的一篇研究文章:“健身跑的人們關節炎發生率僅3.5%,而選擇靜息生活方式、久坐不動人群的關節炎發生率卻為10.2%,競技體育的賽跑者的關節炎發生率13.3%”。

驚不驚喜?意不意外?

著不動居然比健身跑還要傷膝蓋?

接下來我們從軟骨、肌肉與姿勢的角度來試著理解一下為什麼會這樣。

關節是人體運動的樞紐,一般由兩根骨骼的相鄰骨面所構成,為瞭防止運動時骨面與骨面直接摩擦,相鄰骨面各自覆蓋有一層薄薄的軟骨,正常情況下,軟骨呈淡藍色,有光澤,表面十分光滑,摩擦系數比兩塊冰面還要小。

人在運動時,就會對關節產生摩擦、擠壓、沖擊和負載,而關節軟骨具有減小摩擦、緩沖沖擊、分散壓力、吸收震動的重要作用。因此,關節軟骨對於運動至關重要。

軟骨需要你運動

關節軟骨本身沒有神經支配,也沒有血管供應營養,其營養成分必須從關節滑液中獲取。當關節軟骨受壓時,軟骨變薄,滑液從軟骨中被擠出,而壓力消失時,滑液被吸入軟骨中,這就如同海綿效應,就在這一擠一吸中實現瞭對於軟骨的營養。因此,關節軟骨的營養代謝必須通過適度的運動才能實現,隻有讓關節軟骨不斷受到適度應力刺激,才能維持軟骨的正常結構和功能。

肌肉不能被放假

所以如果你認為膝關節炎是由於運動過量導致的,所以要采取“省著用”的方法,想要以靜制動,而這恰恰陷入瞭越不運動病越嚴重,病越重越不敢運動的惡性循環中。

不鍛煉會使大腿肌肉(股四頭肌)萎縮,直接導致膝關節的穩定性變差,關節間的摩擦加劇,骨關節炎進展更快,疼痛也愈發明顯和頻繁,患者因此更不敢活動,膝關節陷入惡性循環。

尤其是中老年人,身體一旦停止鍛煉,心肺功能會漸漸變差,肥胖、“三高”等代謝病也會隨之而來,運動耐量進一步下降,身體狀況也陷入瞭更大的惡性循環!

姿勢事關新“膝”望

久坐這個姿勢到底有什麼問題呢?會有四個危險。

1. 膝關節正常活動的時候,可以刺激可以使膝蓋內的關節滑液在關節內流動,幫助膝蓋關節更好的活動,還能提供營養物質。

久坐的時候,會導致下肢血液循環不良,代謝減慢,關節腔滑液分泌減少,增加瞭下肢關節損傷的風險,並且膝蓋和髖部的關節炎風險將提高。

2. 久坐的時候,膝關節長時間處於屈曲狀態,髕骨和股骨之間的壓力顯著增大。因為這時,髕骨兩邊的股四頭肌和髕腱都處於緊張狀態,而與此同時,股骨的關節面直接頂著髕骨的關節面。

另外,膝關節屈曲時,股骨的後髁直接卡在脛骨上,也會導致股骨和脛骨之間的壓力增大。膝關節平躺伸直,壓力為零,而處於屈曲狀態,壓力最大。

3. 膝關節處於坐姿的屈曲狀態時,膝關節的軟骨便一直處於高壓狀態。偏偏軟骨最怕的是長時間處於壓力狀態。如果膝關節長期處於壓力狀態,它的抗磨損能力就會下降,就會像下圖這樣出現軟骨退化、甚至剝脫。

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