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看得 neinei 疼!天吶!有這麼多壞分子打我乳房的主意…

作者:浙醫二院 2018-10-10 健康 评论

原標題:看得 neinei 疼!天吶!有這麼多壞分子打我乳房的主意…

又到乳腺癌防治宣傳月

預防比什麼都重要

瞭解自己的身體

知道自己是否存在乳腺癌的風險

才能做到:

積極預防,及早發現,科學應對。

在門診,常常會碰到乳腺增生的患者憂心忡忡地問:

我傢裡奶奶有癌癥,我又有乳腺增生,是不是得乳腺癌的機率會很高?

呃,您真的多慮瞭!要這樣理解的話,現在誰傢裡還沒個得腫瘤的親戚?而女性基本都有乳腺增生,那是不是人人都有乳腺癌的高危因素?

其實,乳腺癌的危險因素不是隨便說說的,都是有明確科學依據的,界定也是非常嚴格的。

乳腺癌的危險因素可以分為可以改變無可改變的兩類。比如遺傳因素是無可改變的,外源性激素的使用就是可以改變、可以避免的。

無力改變的危險因素

一、最大的危險因素:女性!

女性患乳腺癌的機率是男性的100倍

這看上去對女性很不公平,不過遺傳這個事我們也無能為力,男人也有男人容易得的病,而且男人也會得乳腺癌,女人怎麼也不會前列腺癌吧?

二、 遺傳基因突變

特別是BRCA基因的突變,如果有BRCA基因的突變,一生之內得乳腺癌的機率是40-85%。

這是一個非常高的機率,舉個非常有名的例子:安吉麗娜朱莉,她有傢族BRCA基因突變,她選擇在癌變之前預防性地切除瞭自己的乳腺組織,並進行瞭假體再造。這項手術不僅消除瞭乳腺癌的風險,而且再次獲得傲人的雙峰!

女神還因此舉登上瞭《TIME》封面

三、傢族史

如果你有50歲前就被診斷為乳腺癌一級親屬,那罹患乳腺癌的風險會增加一倍。這種遺傳風險有一定的限定因素:50歲前就患病,說明有遺傳傾向;如果是80歲患病,那可能隻是年紀大瞭自然患病,這並不會增加傢屬的患病風險。並且,一級傢屬!一級傢屬的定義包括父母、子女、親兄弟姐妹,其餘一概不算,包括奶奶、姑姑、阿姨等等都不算一級親屬,更不要說沒有血緣關系的舅媽、嫂子之類的瞭。

基因突變雖然可怕,但這畢竟是很少見的情況,有傢族史不代表有基因突變,真正有基因突變的患者隻占到有傢族史的乳腺癌患者的5~10%,而在普通乳腺癌中發生突變的患者更是少於5%。

如果有傢族史怎麼辦?

目前還沒有特別的預防措施,最重要的就是定期檢查:每年進行超聲檢查,40歲以上人群再加上鉬靶檢查,必要時進行乳腺磁共振檢查。

基因突變患者要不要像安吉麗娜那樣進行乳腺預防性切除?

目前國內不建議進行預防性的乳腺切除,特別是年輕患者。國外的研究表明,在40歲以前通過嚴密的檢查監測,完全可以降低乳腺癌帶來的死亡風險,過早的乳腺切除反而會對患者的心理產生不良的影響。而在40歲以後,突變患者發生乳腺癌的風險急劇上升,那乳腺預防性切除是值得考慮的。像安吉麗娜一樣切除潛在患癌的乳腺,進行再造,重新獲得傲人雙峰,好像也是蠻好的。

四、乳腺密度過高

說出來大傢可能不信,中國女性乳腺的“含金量”其實不比歐美的低,換一句話說:中國女性的乳腺組織含量其實很高,可是為什麼歐美女性的乳房看上去都比較大,中國女性的卻如此含蓄呢?

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