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世界精神衛生日 | 清華大學醫院院長透視大學生抑鬱背後

作者:健康界 2018-10-10 健康 评论

原標題:世界精神衛生日 | 清華大學醫院院長透視大學生抑鬱背後

焦慮癥、抑鬱癥等心理疾病患者數量正在持續增加,患者群體年輕化,這已經成為精神疾病領域的兩個顯著特征。

大學期間,小謝(化名)患有嚴重的心理疾病,每到晚上,便會變得異常狂躁,睡不著覺,翻箱倒櫃,坐立難安,有時出現攻擊行為。而後,小謝出現心臟不舒服、肚子難受等情況,隨即他走進清華大學附屬北京清華長庚醫院神經中心主任武劍的診室。

小謝的漢密爾頓抑鬱量表得分已經超過抑鬱分值線,但卻拒絕接受藥物治療。在與北京大學第六醫院專傢會診之後,小謝接受瞭為期兩周的談話治療,並同意接受藥物治療。武劍表示,目前,小謝已經進入工作崗位,但仍在接受藥物治療,待經過評估後方可決定其是否可以停止藥物治療。

像小謝這樣的患者並不少,但由於公眾對心理疾病認識不清、患者主動就診率低、患者對治療方案不甚瞭解、傢屬等相關方缺乏與心理疾病患者相處的正確認知等原因,讓很多患者每天生活在幾近崩潰的邊緣。

2018年10月10日是第27個“世界精神衛生日”,今年的主題是“健康心理,快樂人生”——關註兒童青少年心理健康。在這個特殊的日子到來之際,健康界聚焦青少年心理健康問題,邀請神經內科專傢武劍帶來權威解讀。

我國超一半自殺者患抑鬱癥

事實上,公眾對精神疾病與心理疾病兩個概念還缺乏正確理解。精神疾病又稱精神病,是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下,大腦功能失調,導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病。心理疾病通常被認為是癥狀較輕的精神疾病。

據專傢介紹,工作生活中,每個人都會面臨由於失戀、工作不順、人際關系沖突等造成的情緒波動,這種心理障礙正常人可以通過自我調節或尋求親朋好友幫助等方式來調節。如若自我調節無效,便需要尋求專業醫生幫助,經過漢密爾頓抑鬱量表等專業分析,醫生會判斷出其是否患有心理疾病。目前,抑鬱癥已經成為代表性心理疾病。

據世界衛生組織(WHO)報告,中國有超過5400萬人患有抑鬱癥,占總人口的4.2%,而全人群患病率約為4.4% 。與此同時,我國抑鬱癥正呈現年輕化的趨勢。世界衛生組織曾指出,四分之一的中國大學生承認有過抑鬱癥狀。學業、人際、戀愛、傢庭以及就業壓力或成為大學生抑鬱癥的誘發因素。

抑鬱癥是包含情緒、軀體和認知癥狀的多維障礙,抑鬱癥的患者往往會產生食不知味或暴飲暴食、身體不適等軀體障礙,記憶力下降等認知障礙,情緒低落、脾氣暴躁等情緒障礙,還會出現自我認同度降低的消極想法。武劍表示,大學生是抑鬱癥患者群體中的特殊人群,其面臨的身份轉換、學習壓力、畢業後就業壓力、結婚生子等生活壓力相對較大,患抑鬱癥的幾率相對較高。

抑鬱癥年輕化的直接結果便是不斷上升的自殺率。嚴重的抑鬱癥會導致自殺,據報道,我國每年約有25萬人死於自殺,其中一半以上的人患有抑鬱癥。WHO指出,自殺已經成為15~29歲的青年群體中第二常見死因。“網絡拓寬瞭青少年的接觸面,出現瞭跳崖等極端自殺方式。”武劍說。

主動就診率低 醫生醫院數量不足

年輕人是國傢和傢庭的生力軍,心理疾病年輕化為其帶來瞭沉重負擔。並且以抑鬱癥為代表的心理疾病患者群體遠超越以上數據,還有很多隱形患者。武劍表示,大部分人對“心情不佳”與心理疾病無法正確區分,即便懷疑自己可能患有心理疾病,由於擔心遭受別人異樣的眼光,主動就診意願普遍不足。

來到北京清華長庚醫院之後,武劍建立瞭心理評估中心,但主動掛號率不高,大部分患者從消化內科等科室轉診過來。武劍分析到,傢長、學校等對心理疾病認知不足,無法為青少年提供指導性意見,而患者自身通常是出現器質性病變之後才來醫院就診。此外,過去幾年,專科醫生對心理疾病認知不足,很少有醫生建議患者去看心理咨詢門診,“近年來已經改善很多瞭。”

目前,我國心理咨詢師等醫生數量嚴重不足。據武劍介紹,在醫學教育本科階段,很少有心理疾病方面的課程,且住院醫師規范化培訓尚未針對心理醫生開展。“我國缺乏一套心理咨詢師等相關職業認證體系。”武劍告訴健康界,目前大多數心理醫生自精神科,或從神經科等專科轉崗而來。

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