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衛中慶:總是要尿尿,都是年齡惹的禍嗎?

作者:羅成華 主任 2018-08-10 健康 评论

原標題:衛中慶:總是要尿尿,都是年齡惹的禍嗎?

大部分上瞭歲數的爺爺奶奶、叔叔阿姨們常會存在一個困擾,就是覺得歲數大瞭,好像膀胱不行瞭,總是需要不停往廁所跑,晚上更是沒有辦法睡覺。老年男性常會覺得是前列腺增生瞭,但是吃瞭藥效果並不是非常的明顯,有的甚至去做瞭手術,但是反而出現瞭尿失禁的新問題。老年女性常覺得這就是尿路感染,但是長期的口服抗生素並沒有帶來預想中的好效果。於是對於小便次數多的事實慢慢的接受,從而覺得這就是一個歲數大瞭的正常現象,並不會去醫院尋求專業的診斷和合理的治療。

那麼是什麼原因導致老年人需要反復廁所排尿呢?不是歲數是什麼問題呢?

南京醫科大學第二附屬醫院泌尿外科主任衛中慶教授指出,頻繁的去廁所小便是病,是需要我們廣大老年朋友關註的事情。中國膀胱過度活動癥(OAB)總體患病率在40歲以上人群中達11.3%,患病人數居所有慢性疾患的前10位之內,比糖尿病及消化性潰瘍更常見。而隨著人口老齡化趨勢加劇,OAB患者將越來越多。然而,我國在OAB診治方面卻存在患者就診率低且易漏診的現象,尤其是在男性OAB患者的診治方面。如何解決廣大老年朋友的困擾是需要我們去廣泛科普相關醫療知識的。

什麼是膀胱過度活動癥呢?衛中慶教授指出:膀胱過度活動癥(OAB)是一種以尿急癥狀為特征的癥候群,和糖尿病、高血壓等常見慢性病相比,OAB對於患者生活質量的影響更大,負擔更重,涉及生活的方方面面,比如社交、工作、傢庭生活等等方面。但是廣大老年人歸因於腎虛、歲數大瞭這些原因往往導致患者的就診率非常低。其實如何區別是否為OAB非常的簡單,衛中慶教授指出,我們可以通過簡單的排尿日記和OABSS評分得出初步的結論,可以顯著的初步篩查,這些我們自己在傢裡就可以完成,而且可以向醫生提供一個詳細的數據和初步的評判。由於老年男性的BPH和老年女性的反復尿道炎癥均可能與OAB相混淆,從而導致一部份的老年患者沒得到正規有效的治療,從而對於OAB的治療喪失信心,在這裡,衛中慶教授指出,合理的評估病情才能更有效的治療,我們需要再這裡建立起老年朋友對於生活的信心,從而提高治療的有效性。而對於OAB的治療,確診及接受治療的時間越早,越有利於病情的控制。聯合治療比仍和單一治療更為有效。M受體阻滯劑就是治療OAB的一線用藥,高選擇性的M受體阻滯劑可以在減少副作用的同時,顯著提高療效。可以解決老年人對於長期吃藥副作用的後顧之憂。

中國夢不光是年輕人的夢,歲數不能阻礙我們向往美好的生活,那為什麼廁所就要成為我們的羈絆呢?如何走出傢門,走向社會,需要我們提高對於OAB的認識,盡早就醫,合理治療,提高咱們老年人的生活質量。

衛中慶

南京醫科大學第二附屬醫院 泌尿外科

衛中慶,男,主任醫師,教授,醫學博士,博士生導師。先後就讀於南京醫科大學、蘇州大學、荷蘭Maastricht大學,師從於國內著名專傢周志耀、孫則禹教授。先後留學荷蘭、德國,師從國際著名的尿控學專傢van Kerrebroeck 、Schaefer教授。

現任南京醫科大學第二附屬醫院泌尿外科科主任、盆底外科中心主任,兼任南京大學醫學院,南京醫科大學教授,博士生導師。曾在南京大學醫學院附屬鼓樓醫院泌尿外科工作23多年,作為人才引進南醫大二附院。已成功創建江蘇省泌尿外科臨床重點專科及省內盆底外科創新團隊。

從事外科及泌尿外科臨床、科研、教學工作27年。對泌尿系前列腺疾病、腎上腺、腫瘤、結石、各種原因的排尿障礙及男女性尿失禁的診治有豐富的經驗,較早開展瞭各種全膀胱手術方式,並改良瞭多項腸代手術;除傳統的腎癌根治性手術,也開展腹腔鏡下的腎癌根治性手術、腹腔鏡下保留腎單位的腎腫瘤切除術、前列腺癌包括恥骨後前列腺癌根治術、開展保留(射精)神經的腹膜後淋巴結清掃術、保留性神經的根治性膀胱切除術等。擅長各種微創腔內泌尿外科手術技術(包括腹腔鏡,PCNL,URSL等)。臨床尿動力、尿控學及尿失禁手術有特別的專長,處於國內先進,省內領先水平。

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