溫習吧頭條新聞 我要發佈新文章

首页 > 健康 / 正文

兩個簡單動作,讓150次的心跳恢復瞭正常!

作者:南醫大二附院 2018-06-25 健康 评论

原標題:兩個簡單動作,讓150次的心跳恢復瞭正常!

趙阿姨是一位在下關做保潔工作的阿姨。這天,她突然感覺心臟跳得厲害,有一種要從喉嚨口蹦出來的感覺,她知道這是“心臟老毛病”——室上速又犯瞭。於是,她趕緊趕到南醫大二附院急診科,找醫生幫忙。

急診科的醫護人員馬上讓她躺在搶救床上,並給她裝上心電監護儀,這時她的心跳已經達到瞭150次/分,這相當於一個30多歲的成年人在跑步的心率瞭。在詢問病史並檢查身體之後,醫生決定為趙阿姨實施一種新的搶救辦法——改良版瓦氏動作。於是醫護人員扶著她坐在床上,用一根10ml註射器讓她嘴對著吹瞭15秒。吹完之後,馬上扶著她躺下,並抬高她的兩條腿到90度,維持瞭45秒。果然,經過這一系列的動作之後,趙阿姨的心率開始下降,心電監護儀的警報聲馬上解除瞭,心跳下降到87分/次,轉為竇性心律。趙阿姨覺得很神奇,以往出現室上速的時候,都需要用藥,而且藥物的作用會比較緩慢,進入身體之後,慢慢才會起效。這次,怎麼做瞭兩個動作就好瞭呢?

急診科譚曉主任解釋說,趙阿姨所犯的“老毛病”室上速是一種臨床癥狀,心臟心室以上的病因所致的心動過速,簡稱室上速,絕大多數見於器質性心臟病,特別是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病,少數見於無明顯器質性心臟病和藥物中毒、低血鉀者。陣發性室上速是一種陣發性快速而規則的異位心律,其特點是突然發作突然停止。發作時,病人感覺心跳得非常快,好像要跳出來似的,很難受。發作時心率每分鐘150~250次,持續數秒、數分鐘、數小時或數日。

針對室上速,目前常用的治療包括:藥物、電復律以及刺激迷走神經。其中刺激迷走神經的方法有按摩頸動脈、面部冰刺激、瓦氏動作等。而南醫大二附院急診團隊用的改良版瓦氏動作,原來叫做Valsalva(瓦爾薩爾瓦氏動作),依靠聲門緊閉強行呼氣以增加胸內壓,影響靜脈血回流心臟,即閉口呼氣試驗,有興奮迷走神經的作用。因其簡單無創,是室上速患者的一線急診治療方法。2015年LANCET發表瞭REVERT研究,提出瞭一種新的迷走刺激方法,該方法被稱為修訂版瓦氏動作,即這次醫生為趙阿姨所采用的方法,其具有快速、安全、無創、成功率高等優點。該方法具體實施要點如下:

1、患者取半臥位或坐位。

2、取一隻10ml註射器(壓力大約40mmHg)讓患者吹15秒。

3、立即讓患者仰臥位並抬高下肢45-90度維持45秒。

研究表明,這一改進的Valsalva動作,較之傳統半臥位可顯著提高室上性心動過速的復律成功率。前者僅有17%成功恢復竇性心律,而改進動作後,治療成功率達43.5%。

但是不是所有人都可以實施這種改良版瓦氏動作。因為瓦氏和改良瓦氏動作動作都會增加胸腔內壓力,靜脈回流會受阻,血壓可一過性增高。有過視網膜出血病史者或是高齡的患者,還是不要自己嘗試,一定要在專業的醫護人員指導下,才能使用該方法。因此,譚曉主任提醒大傢,如果出現心慌、頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥等問題,一定要像趙阿姨一樣及時到醫院就診。(顧頤菲)

Tags:兩個   簡單   動作   150次   心跳   恢復   正常

留言與評論(共有 0 條評論)
   
驗證碼:
搜索
标签列表