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百年協和講堂 | 驚!花生米大小的病變,竟讓女白領越減越肥、容貌變醜!_垂體

作者:搜狐健康来源: 健康 2019-07-11 09:50:02

原標題:百年協和講堂 | 驚!花生米大小的病變,竟讓女白領越減越肥、容貌變醜!

文 / 北京協和醫院神經外科幸兵主任醫師 編 / 許婷

【搜狐健康】最近,一位30歲的公司女白領朱女士遇到瞭煩心事,她發現自己最近的體重增長得很快,平時她已經非常註意控制飲食瞭,拒絕瞭很多美食的誘惑,取消瞭很多的應酬,還增加瞭健身鍛煉,但半年內她的體重還是增加瞭近10斤。甚至連結婚時的戒指都戴不上瞭,讓她煩心的還有臉上總愛出油,活像個“大油田”,買瞭很多高級的洗面奶還是解決不瞭問題,而且臉上的毛孔也變的粗大,皮膚變得很粗糙,不像以前那麼細膩瞭,最讓她鬧心的是連月經都變得不規律瞭,已經好幾個月都沒有來瞭。

剛開始她還以為是因為工作壓力大、經常出差、生活不規律造成的,但自己留心觀察瞭好幾個月都不見有任何改善,於是到附近某醫院的內分泌科就診,醫生讓她查瞭女性激素和其他垂體激素,結果發現生長激素和泌乳素的值都高。為瞭能早點確診和早點治療,接著她很快來到瞭北京協和醫院神經外科幸兵大夫的門診。

幸兵仔細追問她的病史,得知她實際上近3年都感覺到手腳發脹,幾年前買的鞋現在穿著都發緊,近兩年她的鞋子已從36碼漲到瞭38碼,還經常感到頭痛,讓她非常痛苦,手心也容易出汗,總是潮乎乎的。幸兵看瞭看她之前檢測的生長激素值,初步判斷是垂體生長激素腺瘤(這是垂體瘤的一種),下來他讓朱女士在門診做瞭垂體增強磁共振,抽血查瞭生長激素葡萄糖抑制試驗和血胰島素樣生長因子(IGF-1),結果證明確實是“垂體瘤”。

朱女士做瞭個小手術,術後發現困擾她的問題統統都解決瞭。等3個月後再來門診復查時,她的皮膚已經恢復瞭原來的白皙細膩,傢裡買的那一堆洗面奶都用不上瞭,鞋子又覺得大瞭,月經也恢復瞭,頭痛也消失瞭,整個人感覺都煥然一新。

「看面相就能下診斷」

幸兵介紹,朱女士的垂體生長激素瘤還屬於相對的早期,有的人出現瞭明顯的手足肥大、下頜突出、顴骨突出,自己和親戚朋友都沒有引起重視,反而是好久不見的朋友在聚會見面時明顯感覺到他們外貌的改變。其實,有經驗的神經外科醫生僅從外表就能診斷出兩種類型的垂體瘤:垂體生長激素腺瘤和庫欣病。因為這兩種垂體瘤在人群中有很好的識別度。

在幸兵以前的診治經歷中,也有很多“面診”的情況。他有一次在北京西站候車時發現瞭一個肢端肥大癥患者;他們外科門診的護士在乘坐公交車時發現司機就是肢端肥大癥,於是善意地給他留瞭張紙條,上面提醒他到協和醫院掛幸兵的門診號;一個協和醫院內分泌科的研究生在乘坐出租車時發現司機也是肢端肥大癥。一般垂體瘤患者在患者出現瞭明顯的外貌改變時,多數已經有4-5年的病程瞭,早期識別、早期診斷、早期治療對減少肢端肥大癥合並癥的出現、避免激素水平升高對患者的進一步傷害顯得非常重要。

「這顆“花生米”瞭不起」

垂體是我們人體內最重要的最復雜的內分泌腺,呈橢圓形,花生米大小,大約1克,住在大腦底部的一個骨性結構蝶鞍內,又被稱為腦垂體。

腦垂體並不是孤零零地躺在蝶鞍內,垂體的上部經垂體柄與下丘腦相連,它起到承上啟下的作用。

垂體在我們下丘腦的控制和調節下可產生多種激素,每種激素都可影響身體內相對應的靶器官,支配這些器官的功能。

受下丘腦--垂體調節的靶器官包括腎上腺、甲狀腺、性腺(卵巢或睪丸),甚至肝臟、乳腺等。

垂體調控著大多數其他內分泌腺的功能,包括血糖、電解質、人體的高矮、男性性征如胡須、女性的月經等。在一定程度上對人體幾乎所有的器官組織起到直接或者間接的作用。

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