首页 > 健康

搜狐名醫 | 北中醫於天源教授:椎管狹窄又不能手術,疼起來怎麼辦? _治療

作者:搜狐健康来源: 健康 2019-06-10 09:52:46

原標題:搜狐名醫 | 北中醫於天源教授:椎管狹窄又不能手術,疼起來怎麼辦? 

文 / 幹玎竹 編 / 袁月

【搜狐健康】腰不好的人在增多。腰椎是人體軀幹的樞紐,幾乎所有的身體活動都會增加腰椎的負擔。嚴重的腰椎退行性病變(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退變性腰椎滑脫、腰椎退變性側彎、椎間盤源性腰痛等)可以引起腰腿痛,甚至神經損害,影響工作能力和生活質量。西醫治療腰椎退變性疾病的方法有藥物、休息、牽引、鍛煉、手術等。中醫在治療腰椎退變性疾病有哪些方法?搜狐健康采訪瞭北京中醫藥大學針灸推拿學院於天源教授。

中醫有哪些方法治療腰椎退變性疾病?

於天源說,中醫治療腰椎退行性病變的方法有推拿、針灸、理療、熱敷、拔罐等。有一個通用的治療原則是:在針灸或推拿中選一種起主要作用的方法,然後配合拔罐或熱敷等輔助治療。

中醫治療,也要有明確的“定性”診斷(是否是腰椎引起的)和“定位”診斷(具體是哪個節段)。這需要結合病史、癥狀、查體、必要的影像學檢查(X片、CT、MRI),有時甚至需要肌電圖、造影、神經根阻滯、封閉等才能做出準確的診斷。

如果是絕對性的腰椎管狹窄,或椎間盤突出太大,就沒有必要來做保守治療瞭。另外一些患者經過正規醫院針灸、推拿等系統治療沒有效果時,也應該考慮綜合治療或手術。

哪些患者適合中醫保守治療?

於天源指出,這主要取決於患者的癥狀和患者的身體條件。一般而言,年輕患者中醫治療效果會好一些。因為年齡越輕,椎管狹窄程度可能越少,骨質增生也會輕一些。

肥胖的人,尤其是下肢肥胖的人,對椎管的要求就高一些。也就是說,正常身材的人,經過保守治療效果會更好一些。

另外還要看患者的職業和生活習慣。如果需要長時間站立或坐著的職業,對下肢脊柱的要求會更高,如司機或喜歡長跑、旅遊的人,當癥狀較重、系統治療無效時,可考慮手術治療。而年長的人,對下肢運動的要求沒有這麼高的患者,可以試一試保守治療。

除瞭治療,患者在生活中要註意哪些?

腰椎退行性病變患者不要睡太軟的床,它容易使脊柱變形、彎曲。合適的睡床應是在仰臥時能保腰椎生理前曲,側臥時不使脊柱側彎的半硬床。控制體重也是非常重要的,正常體重指數應該控制(體質指數BMI=體重kg÷身高m2)在18.5—23.9之間。

日常生活中,腰椎間盤突出的患者可以遵循一大原則:“能躺著就不站著,能站著就不坐著”。因為躺著的時候,全身均勻受力,脊柱壓力是最小的。站著的時候,腹部肌肉是緊繃的,上半身的重量通過腹肌傳遞到骨盆,另一部分則通過椎體傳遞到椎間盤上。而坐著的時候,腹部肌肉是放松的,上半身的重量全部通過椎體傳遞至椎間盤。這就是為什麼許多腰椎間盤突出的患者站著時疼痛輕,而坐著時疼痛重的原因。

腰椎退行性病變患者也要進行適度鍛煉。鍛煉可以預防骨質疏松,增加肌肉含量。此外,在運動過程中,肌肉還會產生營養物質,來營養神經。加強運動還可以提高腰椎退行性病變者的反應能力,避免如摔倒、扭腰等繼發性損傷。

於天源指出,對於腰椎退行性病變的人,特別是椎管狹窄的老年人而言,每天做一些運動十分重要。即使老年人有間歇跛行(走一段路後腿就酸痛無力,需要休息;然後可以再走,但走久瞭,有出現酸痛無力),此時運動也是很有意義的,比躺在床上不動要強。

中醫診療目前取得瞭哪些前沿研究進展?

雖然針灸推拿療法源遠流長,但總有人質疑中醫理論和現代科學體系不符。對於這一點,於天源表示,北京中醫藥大學也一直在通過實驗的科學方式來探索求證。於天源指出,推拿、針灸用於治療腰椎退變性疾病,主要有“神經靶源性理論”的支持。這個理論的意思是,神經支配肌肉,肌肉會營養神經。推拿、針灸等方式就是通過刺激相關肌肉組織,肌肉部織中神經營養因子(NTF)的濃度及其受體的表達都會增強,來保護神經元,所以局部神經缺氧缺血的癥狀會得到緩解。

 2    1 2 下一页 尾页
转发到
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:
未經授權禁止轉載、摘編、複製或建立鏡像,如有違反,追究法律責任。技術支持與報障:聯繫我們
溫習吧頭條新聞所有視頻均鏈接到各大視頻網站播放,本站不提供任何視聽上傳服務,如有異議請與我們取得聯繫。